慢性肾脏病患者如何科学运动？

我国最新《成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》建议：慢性肾脏病患者运动前应先评估运动能力，然后个体化制定运动方案。

运动能力评估

常用的简易运动能力测试方法有：

（1）6min步行实验：

受试者在平直硬地面（已标记距离）6min内能够行走的最大距离。允许按照其自己的节奏，如果需要也可以休息。可评估有氧运动能力或体能状况，用来和最大摄氧量测试结合。

（2）坐立试验：

受试者从坐位完全站起，再完全坐下，重复30s，记录30s内完成的次数，用于评估下肢肌肉肌力和耐力。

（3）起立行走试验：

受试者坐在专用椅子上，按要求站起并向前行走3米，然后转身走回去再坐下，自一开始从椅子上站起开始计时，回到椅子坐下后结束计时。测量3次取平均值。用来评估移动/运动能力。

运动项目选择：

根据病人病情及个人爱好，环境条件，可选择行走、慢跑、上下楼梯、乒乓球、太极拳、仰卧起坐、保健等，还可借助一些专门器械，如：沙袋、哑铃、握力器。

运动量的确定：

比安静心率高20次/min的心率作为靶心率。

运动频率：每周3-5次。

运动时间：准备阶段采用强度小的活动，如散步5分钟，训练阶段至少维持15分钟；整理放松阶段5分钟。

运动速度：适应阶段，应较轻的运动训练开始，循序渐进。

慢性肾脏病患者运动建议

长期血液透析的患者能坚持有效的运动训练，其长期的效果还是很明显的，通过运动可以增加运动耐受量，长期坚持能有效降低交感肾上腺素能的敏感性，扩张骨骼肌血管，降低心脏前、后负荷，增加心肌储备，保持血压的稳定性，降低血脂，还能降低发生心血管疾病的危险因素，锻炼和保护心脏。同时还可减少疲劳与沮丧的心境，减少血液透析相关并发症的发生，机体状态的提高也降低了住院治疗的风险及费用。